cirugia de un parto

Les comparto este vídeo de un parto.

Rejuvenecimiento facial completo Cirugia facial

Les comparto este video que es de una cirugia de rejuvenecimiento facial de Lima Perú.

CIRUGÍA DEL CORAZÓN

Les comparto este bonito vídeo que habla sobre una operación de corazón

Morcelador Laparoscópico Mikling - Vista Externa

Les comparto este vídeo que habla sobre la colocacion de un laparoscopio en vista externa.

La paroscopia (Técnicas quirúrgicas)

Les comparto este vídeo que habla sobre las técnicas quirúrgicas de paroscopia espero y les guste.

QUIRÓFANO

Les comparto este vídeo que habla sobre el quirofano  el autor es del hospital vinalopo.

Listado de Verificación Quirúrgica. parte 2

Esta es la segunda parte del vídeo de verificación quirúrgico.

Listado de Verificación Quirúrgica. parte 1

Les comparto este vídeo que habla sobre la verificación quirúrgica parte 1 del hospital universitario de Guadalajara.

Cama de anestesia

Les comparto este vídeo sobre la cama de anestesia.

TENDIDO DE CAMAS PARTE 1

Les comparto este vídeo que habla sobre los tres tipos de tendido de camas cerrada abierta y quirúrgica. de los alumnos del cbtis 243

Posiciones Quirúrgicas

Les comparto este video que habla sobre las posiciones quirúrgicas, espero sea de su agrado

Protocolo Quirúrgico. Preparación de la Mesa de Mayo

Les comparto este vídeo que habla sobre el protocolo que se practica en la sala de cirugia parte 1

Procesos de Esterilización a Vapor

Les comparto el vídeo del proceso de esterilización a vapor.

Central de Material Esterilizado

Les comparto este vídeo que habla sobre el material esterilizado del autor Sao Paulo.

Instrumentos quirúrgicos

les comparto este vídeo del autor Enrique Laviano que habla sobre instrumentos quirúrgicos.

Tecnicas de Sutura Parte II

Les  comparto otro vídeo de técnicas de sutura parte dos espero y sea de su agrado.

Técnicas de Sutura Parte

Les comparto este vídeo de técnicas de sutura publicado: por la universidad autónoma de Chiapas.

Abrir Paquete de Ropa

Les comparto este vídeo que tarta sobre como abrir el paquete de ropa quirúrgico de la autora ANGELA YEPES.

enfermera anestesista

La anestesiología es la especialidad que se dedica a la atención y cuidado global del paciente quirúrgico antes, durante y después de la intervención. Además, esta especialidad incluye otras áreas de actuación que van más allá del quirófano, entre las que están el tratamiento del dolor y el manejo de cuadros clínicos críticos. A pesar de ser una de las especialidades más importantes también es una de las más desconocidas.

enfermera anestesiologa

la enfermera anestesista tiene sus propias funciones: - Preparar el material de anestesia, supervisándolo y comprobándolo. - Coger del almacén de anestesia los fármacos necesarios, anotándolo en el libro de registro. - Instaurar una vía endovenosa, con la fluidoterapia y la premediación prescrita. - Registrar las constantes. - Colaborar en las maniobras anestésicas intraoperatorias. - Anotar el tipo y cantidad de drogas en el registro y en el quirófano. - Colaborar con el traslado del paciente a la sala de reanimación

rol del personal quirúrgico

En el área quirúrgica no podrá permanecer ninguna persona que no cumpla las normas de vestimenta y estancia para ello, dicho esto solo podrá acceder a un quirófano personal autorizado, por ello se habla de "zona restringida". Una vez vestidos adecuadamente se pasa al quirófano propiamente dicho. - Dentro del quirófano se ha de ir con cuidado y diferenciando la zona limpia (que es por la que tenemos que ir) de la zona sucia.-No hacer movimientos bruscos con el fin de no tirar nada al suelo.- Al abrir y cerrar las puertas del quirófano se hará de manera suave para impedir corrientes de aire. - Se debe hablar con voz normal o baja. Se intentará no ir de un quirófano a otro pasando por la zona sucia. - El paciente entrará a quirófano por la zona limpia y saldrá por el pasillo de la zona sucia hacia la sala de URPA (Unidad de Reanimación post- anestésica). - En el vestíbulo de entrada existe una línea roja que delimita la zona limpia y por tanto marcará el sentido que se debe seguir al circular. - Está prohibida la entrada de más de 8 personas en el quirófano, se evitará la presencia de personal sanitario con infecciones peligrosas para el paciente tales como son la gripe, la sarna, etc. - Es obligatorio tener siempre las puertas cerradas y se ha de evitar la entrada al quirófano de bolsos de mano, maletines y otros objetos personales. - Las personas con uniforme estéril deben dejar un amplio margen de seguridad al pasar por las áreas no estériles. Deben pasar dando la espalda a las personas no estériles y siempre de frente a las zonas estériles. - Las personas no estériles conservarán una distancia de por lo menos 30 cm en relación con el campo estéril. Deben mirar de frente a la zona estéril, y al pasar se asegurarán de no tocar nada, nunca caminarán entre dos zonas estériles y limitarán al máximo la actividad cerca del campo estéril. El área quirúrgica es un campo totalmente estéril.

toma de muestras

En una intervención el cirujano puede anunciar "muestra", aquí es cuando la enfermera instrumentista va a coger una muestra de tejido o líquido. La enfermera instrumentista debe pasarle la muestra a la circulante, pero solo con la autorización del cirujano/a. Para una correcta extracción de muestra y su posterior manipulación sin causar a la susodicha hay que tener en cuenta que: Nunca se deben entregar las muestras colocadas sobre una gasa quirúrgica, puede ser desechada y provocar una confusión en el recuento. Las muestras deben ser mantenidas húmedas en solución salina hasta que estén listas para ser preservadas correctamente. Los cálculos renales nunca deben ser colocados en formol debido a su composición química; deben ser enviados en un recipiente seco. Todo tejido o material extraño que provenga del organismo del paciente durante la cirugía debe ser enviado a anatomía patológica para su examen. Si se obtiene más de una muestra, cada una debe ser colocada en un recipiente debidamente identificado (nombre paciente, tipo y localización de la muestra). Ambas enfermeras son legalmente responsables en cuanto al adecuado manejo de las muestras de tejido.

preparación de la anestesia

En toda cirugía hay que tener preparada una anestesia general, a expensas de que la cirugía programada sea con anestesia local o regional, para una rápida actuación ante un problema y haya que dormir totalmente al paciente. La anestesia general básica se compone de: -Propofol o Etomidato en jeringa de 20 ml. -Midazolan en jeringa de 5 ml, diluido con suero fisiológico. -Efedrina una ampolla diluida hasta 10 ml con suero fisiológico. -Atropina en jeringa de 2 ml. _Fentanest en jeringa de 5 ml. -Nimbex o Norcuron en jeringa de 10 ml. De este también se carga una ampolla en un suero fisiológico de 100 ml para perfundir durante la operación. -Anectine. No se carga a no ser que el anestesista lo diga. Los anestésicos locales van a variar según el anestesista pero se usa Lidocaina al 2%, Mepivacaina al 1%, Bupivacaina al 0.5%, entre otros, hacen un combinado de estas para la anestesia regional.

mobiliario del quirofano

Mesa de quirófano. Es metálica con un colchón cubierto de caucho. Se regula a diferentes alturas, tiene accesorios para colocar en diferentes posiciones al paciente. Mesa auxiliar o de riñón. Es para colocar la ropa y el material quirúrgico de uso no continuo. Mesa de Pasteur: Se utiliza como recurso de apoyo para el circulante y el anestesiologo. Mesa de mayo: De altura variable con una barra de soporte apoyada en una base, posee un marco para charola rectangular y sirve para colocar los instrumentos de uso continuo. Cubeta de patada: Se coloca sobre carretillas que facilitan su desplazamiento con el pie y se depositan los materiales de desecho durante la intervención. Tripie. Se utilizan para colocar las soluciones a administrar al paciente. Lámpara quirúrgica. Son medias esferas cuya concavidad refleja en dirección al área anatómica a operar. Están sujetas al techo y son fáciles de moverse. Generan mucha luz y poco calor.

Manual de quirofano

El equipo quirúrgico en la sala de operaciones controla muchos factores que afecta el proceso de cicatrización. Su prioridad principal es mantener una técnica estéril y aséptica para prevenir la infección, en tanto que los microorganismos que se encuentran en el paciente causan con frecuencia infección pos-operatoria, los microorganismos del personal medico también constituyen una amenaza independientemente de la fuente la infección impide la cicatrización, además de las preocupaciones acerca de la técnica estéril. Es de gran utilidad contar con un Instrumento Administrativo de Procedimientos Básicos y Específicos que guíen la actividades que realiza el Personal de Enfermería con el objetivo de unificar criterios en la ejecución de los diferentes procedimientos que se realizan en esta área. A través de este Instrumento pretendemos difundir la información y sensibilizar al personal que role por esta área, por lo cual dicho instrumento debe resguardarse y mantenerse en un lugar accesible a la consulta del personal, con el fin de lograr una comunicación efectiva. Objetivo general Lograr que el Personal de Enfermería de la Unidad Quirúrgica conozca y realice los procedimientos satisfactoriamente, basándose en una fuente de información útil y de fácil acceso. Se elabora el presente manual donde se presentan diferentes técnicas y procedimientos a realizar en la Unidad Quirúrgica para la simplificación para el desarrollo de las actividades, en beneficio del paciente y personal de salud, optimizando los recursos materiales de la institución. Y como personal de salud de la Unidad Quirúrgica tengo el compromiso Profesional e Institucional de mantenerme actualizado en cada uno de los procedimientos, proporcionando atención de calidad y seguridad al paciente en cuanto a cirugía moderna.

Recepción del paciente

Cuando el paciente llega a la UCI, se debe llevar a cabo una inmediata valoración de los signos vitales, incluyendo frecuencia y ritmo cardiaco, tensión arterial, adecuación de la ventilación y oxigenación, temperatura, diuresis y estado neurológico, intentando corregir cualquier anomalía que se detecte. Todos lo datos de laboratorio (hematimetría, bioquímica general, gasometría y coagulación sanguínea) deben de repetirse con el fin de tener una información de base del paciente. Debe de realizarse un ECG de 12 derivaciones, sobre todo en pacientes con riesgo de tener enfermedad coronaria. Así mismo, debe de realizarse una radiografía torácica a todos los pacientes que llegan de quirófano, a fin de descartar , atelectasias, barotrauma u otros problemas pulmonares que pudieran acontecer durante la intervención. Si el paciente está con drogas vasoactivas hay que poner especial atención en las dosis y diluciones para continuar con las mismas, así como asegurarse de que no dejan de pasar en ningún momento, ya que muchos pacientes, drogodependientes, pueden sufrir gran inestabilidad hemodinámica o incluso parada cardiaca en este proceso. Debe de obtenerse toda la información posible del anestesista, cirujano y de la hoja quirúrgica que pudiera tener relevancia en la aparición de complicaciones posteriores. Deben de evaluarse todas las sondas y drenajes, conociendo su lugar exacto de localización y vigilando el ritmo y las características del drenado.

El quirofano

El quirófano es un espacio cerrado que debe ser completamente independiente del resto del hospital; deben pues quedar estanco frente al resto del hospital por una serie de separaciones con las estructuras exteriores. El quirófano permite la atención global e individualizada de los pacientes por un equipo interdisciplinario (anestesistas, cirujanos y también radiólogos, gastroenterólogos, neumólogos,cardiólogos enfermeras de quirófano, auxiliar de enfermería, instrumentadores Quirurgicos, camilleros especialistas aptos ...) para todos los actos que se hacen bajo anestesia (general o local según el acto que debe efectuarse y el estado de salud del paciente). Sin embargo, su implantación en el hospital deberá tener en cuenta las relaciones del quirófano con el servicio de las urgencias, el departamento de anestesia-reanimación, la reanimación, los laboratorios, el banco de sangre, la esterilización, la farmacia y los servicios hospitalarios. El quirófano debe ocupar un lugar central debido a una evidente necesidad de estar cerca de algunas estructuras de acogida o de hospitalización así como los servicios médicotécnicos y esto debe guiar su construcción en un nuevo hospital. En el caso de reestructuración o creación de un nuevo quirófano en una estructura arquitectónica antigua, será necesario entonces referirse a dificultades arquitectónicas vinculadas a la existencia de estos edificios, en particular para el tratamiento del aire y la circulación del material y las personas. El ecosistema del quirófano debe mantenerse a un nivel de contaminación mínimo por medio de una limpieza cuyos ritmos establecidos deberán observarse escrupulosamente. Los principios de la limpieza deben ser codificados por procedimientos escritos discutidos por cada equipo. El preliminar es la evacuación de todos los residuos e instrumentos manchados en sistemas cerrados (contenedores estancos y bolsas herméticamente cerrados). La limpieza de la sala de operaciones se hace varias veces al día, entre cada paciente. Para ello, se desinfectan todas las salas de operaciones utilizadas enteramente después de cada final de programa operatorio con protocolos de higiene sin olvidar el resto de las partes del quirófano: oficinas, despachos, vestuarios, etc.

áreas de quirofano

Áreas de quirófano El área de quirófano se divide en tres zonas principales de restricción progresiva para eliminar fuentes de contaminación. Estas áreas son: Zona negra Zona gris Zona blanca La zona negra es la primera zona de restricción y funciona como zona amortiguadora de protección; incluye oficinas, baños, admisión quirúrgica y vestidores. En esta zona se permite el acceso con bata clínica, y es donde el personal se coloca el atuendo quirúrgico, la comunicación con la zona gris es a través de una trampa de botas para el personal y una trampa de camillas para los enfermos. En la zona gris se requiere portar el uniforme completo. En esta zona se encuentran el área de lavado quirúrgico, la central de equipos, cuarto de anestesia, sala de recuperación, cuarto de rayos X y también cuarto séptico. Además debe comunicar con el laboratorio de análisis clínicos, banco de sangre y con el servicio de anatomía patológica. La zona blanca es el área de mayor restricción, comprende la sala de operaciones local donde se lleva a cabo la intervención quirúrgica. Debe tener un área de 36 metros cuadrados y cerca de 3 metros de altura. Las puertas serán de tipo volandero para evitar toda corriente de aire. Las paredes deben ser impermeables, de fácil limpieza, sin brillo y sin colores fatigantes a la vista del cirujano. Es muy importante que el piso sea conductor de corriente. El aire debe estar en concentraciones bajas de partículas y bacterias y es necesario que se mantenga una temperatura ambiente. La iluminación debe ser flexible y ajustable para que no canse la vista del personal.

características de la sala de operaciones

Les comparto esta imagen que muestra las características de la sala de operaciones.

salas de operaciones

Salas de operaciones Las salas de operaciones requieren de instalaciones especiales de iluminación, sistema de aire comprimido, instalación de oxígeno y gases anestésicos, así como instalaciones eléctricas y electrónicas. La superficie de la sala debe medir aproximadamente de 30 m2 de superficie y 2.75 m de altura, para cirugías generales y para cirugías de ortopedia, neurocirugía y cardiovasculares se recomienda que sea de 36 m2. La forma de las salas generalmente es rectangular. Las características de la planta física deben estar estructuradas para la prevención de infecciones y accidentes, y al mismo tiempo brindar seguridad y confort a todos los participantes, durante el desarrollo de las actividades en etapa trans-operatoria y que a continuación se describen: Las paredes y el piso deben ser de material liso, fácilmente lavables y que garanticen impermeabilidad. El piso debe ser de material antiderrapante. El techo debe estar estructurado de una sola pieza. Asimismo, los ángulos de las paredes, techo y piso deben ser romos, para evitar que en las esquinas se pueda acumular el polvo, partículas y la suciedad. La iluminación general de las salas deberá ser artificial, a base de luz fluorescente y las lámparas móviles deberán proporcionar luz incandescente y fija de doble filamento sin sombras, las cuales pueden tener incluidas cámaras de televisión. En las instalaciones eléctricas, las tomas de corriente deben ser de 220 voltios, deben estar conectadas al circuito de la planta de luz de emergencia, deberán contar con detector de fugas eléctricas y estar conectado al sistema de tierra. Las tomas de corriente deben ser trifásicas, con sistema de seguridad contra explosión. El aire acondicionado debe ofrecer una buena ventilación y evitar el estancamiento del aire. Es necesario considerar que existe cierto grado de diseminación de gases anestésicos en la sala que pueden causar trastornos neurofisiológicos al paciente y al personal; por lo tanto, no debe haber defi- ciencias en la ventilación. Las salas de cirugía deben tener una temperatura de promedio de 20°C, regulable entre 18 a 24°C y una humedad de 55% y alrededor de 15 cambios de aire por hora. En cuanto a la esterilización del aire, existen algunos hospitales (muy pocos) que cuentan con flujo laminar de purificación del aire, otros utilizan filtros para disminuir la contaminación en las salas. También pueden instalar sistemas con aportación de aire estéril como son: Cubículo de Charney Sistema de Allander Burbuja quirúrgica

organización de la unidad quirúrgica

Ubicación de la planta física Para que el área de quirófanos sea más funcional, se sugiere que, preferentemente debe estar localizada en la planta baja, con intercomunicación a Terapia Intensiva, Urgencias, Tococirugía, Central de Equipos y Esterilización, además de tener una relativa cercanía a Radiología, Laboratorio de Análisis Clínicos y Anatomía Patológica. Cálculo de número salas de operaciones En términos generales, se acepta una sala de operaciones por cada cincuenta camas, otros autores mencionan que por cada cien camas quirúrgicas debe haber tres salas de operaciones, y cinco salas de expulsión por cada cien camas obstétricas y dos áreas de trabajo de parto por cada sala de expulsión. Se deben tener en cuenta otros factores como: Cobertura del hospital, tipo de especialidad, cirugías de urgencia y programadas. Diseño del departamento de cirugía En cuanto al diseño arquitectónico no existe una uniformidad, ya que depende de las condiciones de cada hospital, sus recursos económicos, dependencia, etc. Existen diseños americano, inglés, sueco, alemán, francés y pasillo único, los que muestran una pauta para el diseño pero no el modelo ideal, esto depende de la particularidad y necesidades propias de cada hospital. Distribución del área de quirófanos La distribución de las zonas del área de quirófanos, se ha conformado tomando en cuenta la circulación de personas y las condiciones de asepsia requeridas. Con el fin de evitar infecciones se clasifican en: No restringidas, de transferencia, semirrestringidas y restringidas. Algunos autores los clasifican en: Blanca, gris y negra.

intervención quirurgica

Corresponde al conjunto de acciones de salud efectuadas a un paciente en un Quirófano (Pabellón Quirúrgico), bajo anestesia, para un tratamiento determinado, y efectuadas por uno o más equipos de cirujanos, médico anestesiólogo, cardiólogo, perfusionista si corresponde. Esta definición se aplicará a todos los problemas de salud que involucren cirugía. Representa un acto médico quirúrgico integral, que además de los actos anestésicos y las técnicas específicas para el tipo de cirugía de que se trate, incluye los honorarios de la totalidad del equipo médico señalado en el párrafo anterior, arsenalera, derecho de pabellón con las instalaciones, sala de recuperación post-anestésica, equipos, instrumental, insumos y medicamentos utilizados en dicha intervención. El objetivo de la cirugía es mejorar la función o la apariencia corporal, aunque puede haber otros. Al acto de realizar una cirugía se le puede llamar también procedimiento quirúrgico u operación, que puede ser efectuado a una persona o un animal. La duración dependerá del asunto a tratar, pudiendo ser de minutos a horas.